Leiomiosarcoma

El leiomiosarcoma es un sarcoma agresivo de partes blandas que deriva de células del músculo liso, normalmente de origen uterino, gastrointestinal o de otros tejidos blandos. Los sarcomas son tumores malignos que surgen en líneas de células mesenquimales.

Morfología: es de gran tamaño, blando carnoso y hemorrágico.

Examen histológico: Tiene más de 10 mitosis por 10 campos de gran aumento o 5 a 10 mitosis por 10 campos de gran aumento con atipía (que es la principal diferencia con el leiomioma). Las células están dispuestas en haces. Los núcleos suelen estar localizados en el centro, y clasicamente son clasificados con forma de puro o habano. Una de las características más importantes es la presencia de miofibrilos que son longitudinales y abarcan toda la longitud de la célula. A medida que las células van dejando de ser diferenciables, se desorganizan y empiezan a perder sus características distintivas.

Imagenes:

1) Leiomiosarcoma de bajo grado. Se observan núcleos en forma de habano y células  en haces

2) Leiomiosarcoma de alto grado. Muestra marcada atipía y células con múltiples mitosis.

3) Células de tamaño irregular con núcleos hipercromáticos con numerosas figuras mitóticas (flechas).

4) Leiomiosarcoma uterino.